Раннее выявление рака желудка


Рак желудка – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка.

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. В Якутии данная патология до 90-х годов была краевой патологией.

В Республике Саха (Якутия) по структуре заболеваемости рак желудка в настоящее время занимает третье место.

Факторы риска настолько многообразны, что проще будет разделить их на группы:

1. Пищевые факторы (повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты).

2. Инфекционные факторы (инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr) 3. Факторы внешней среды и образа жизни (курение табака, ожирение,профессиональные вредности, в т.ч. угольная пыль, лако-красочные работы, производство резины и метталургия)

3. Наследственные факторы (наличие у кровного родственника рака желудка и/или мутации гена CDH1)

Раннее выявление рака существенно повышает шансы на успешное лечение. Раннее выявление включает два компонента: раннюю диагностику (или понижение стадии) и скрининг. Ранняя диагностика означает раннее выявление рака у пациентов с уже имеющимися симптомами заболевания, тогда как скрининг представляет собой обследование здоровых людей для выявления рака еще до появления каких-либо симптомов.


ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ


Первые признаки заболевания – дискомфорт и боль в области желудка, диспепсия. Кроме них на ранних стадиях возникают :

· изжога;

· тошнота;

· снижение аппетита;

· ощущение вздутия после еды;

· дискомфорт в верней части живота;

· повышенная утомляемость, слабость.

На более поздних стадиях симптомы рака желудка:

• рвота;

• кал черного цвета;

• отрыжка;

• чувство переполненного желудка;

• боли в животе;

• желтуха;

• асцит – увеличение объема живота из-за скопления жидкости;

• потеря веса.

Без лечения возможны осложнения рака желудка – кровотечения, перфорация опухоли, желудочная непроходимость, флегмона.

ДИАГНОСТИКА

Основным методом диагностики является эндоскопическое исследование желудка ЭГДС.



Через рот и пищевод вводят зонд с миниатюрной видеокамерой и источником света. Процедура позволяет выявлять местоположение опухоли. В ходе ее выполнения также делают биопсию– забор образца тканей для гистологического анализа. Диагноз подтверждают только после исследования тканей опухоли под микроскопом.Для определения точных размеров новообразования проводят КТ, иногда – с контрастным усилением. Для оценки распространенности процессов, состояния лимфоузлов и выявления метастазов назначают УЗИ. Для уточнения специфических характеристик опухоли делают рентгенографию с препаратами бария.

Уточняющая диагностика помогает выбирать наиболее эффективную лечебную тактику. Так, исследование крови на мутацию гена HER2/neuпомогает подобрать наиболее эффективныепротивоопухолевыепрепараты.Кроме этого, назначают:

• анализы на онкомаркеры РЭА и СА-19,9;

• внутрижелудочное УЗИ;


ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА


• Сбалансированный рацион с преобладанием фруктов и овощей.

• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

• Современное лечение болезней желудка – в частности HelicobacterPilory – с последующим врачебным наблюдением.

Важны также регулярные профилактические осмотры и скриниг людей с генетической и наследственной предрасположенностью к заболеванию.


Врач онколог Бодунова А.С.